Uno de los temas pendientes que tiene el SNIS es la incorporación de las emergencias móviles para la cobertura de las situaciones en las que exista peligro de vida, lo que se denomina Clave Uno. Las negociaciones entre la Cámara de Emergencias Móviles y el MSP se estancaron en un punto complejo para el que aún no hay solución: la aplicación operativa de la llamada Clave Uno.

"Hay acuerdo en lo que abarca esta Clave pero ahora debemos definir cómo se aplica en lo operativo, y eso no es fácil. Se entiende que incluye a todas aquellas situaciones con riesgo de vida, pero las dificultades empiezan cuando desde un teléfono hay que decir qué es Clave Uno y qué no lo es, y a qué voy y a qué no voy", explicó a El País el presidente de la Cámara de Emergencias Móviles, Lorenzo Carrión.

Una vez que exista acuerdos en esta área deberán estudiarse los costos. La cápita del SNIS, aún no definida, sólo incluye la cobertura de Clave Uno, pero los demás servicios deberán ser pagados aparte por el usuario al que se le descontará de la cuota que pague, el monto de la cápita del SNIS. Aún no se determinó el valor de la cápita pues para ello se debe definir la estructura de costos, que está influenciada por el volumen del servicio, lo que a su vez depende de cuándo se aplique la Clave Uno.

El problema práctico que se presenta es qué pasa cuando una persona que tiene la cobertura del SNIS llama a una emergencia móvil, concurre la ambulancia y no configura un caso de Clave Uno, o sea, su vida no está en riesgo. "No es sencillo, porque no es sencillo decir que no y ¿quién asume el riesgo de no ir a una llamada?", preguntó Carrión. Para las emergencias la Clave Uno tendría que contemplar un margen mayor de situaciones. "Si nos tenemos que equivocar, tenemos que hacerlo a favor del paciente", agregó.

Otro problema es que el convenio por el servicio del 911 caducó, pero se busca una solución global para la cobertura de emergencia. Esta demora genera costos para las emergencias que dan gratuitamente este servicio y actualmente perdieron afiliados que creyeron que el SNIS incluía la emergencia.